Kontroversi untuk Sarapan

Frodo, Sam, Merry, dan Pippin mengikuti Aragorn untuk bertemu para elf dalam sebuah adegan dari adaptasi layar J.R.R. Tolkien Persekutuan Cincin. Kata Aragorn, "Tuan-tuan, kami tidak berhenti sampai malam tiba." “Bagaimana dengan sarapan?” tanya Pip. "Kamu sudah sarapan," jawab Aragorn. “Ya, kami punya satu , tapi bagaimana dengan sarapan kedua? ” "Sepertinya dia tidak tahu tentang sarapan kedua, Pip," kata Merry. “Bagaimana dengan ketinggian, makan siang ... dia tahu tentang mereka, bukan?” "Saya tidak akan mengandalkannya."

Tolkien menulis bahwa hobbit biasanya makan enam kali sehari, tiga di antaranya dimakan sebelum makan siang; referensi untuk sarapan terjadi di seluruh bukunya. Namun, para peneliti, dalam beberapa tahun terakhir, mengalami kesulitan untuk mengevaluasi nilai makan satu kali sarapan.

Secara historis, Gereja Katolik mengutuk makan sarapan. Sarjana abad pertengahan telah menafsirkan "makan terlalu dini," salah satu cara Thomas Aquinas abad ke-13 untuk melakukan dosa kerakusan, mengacu pada sarapan (Anderson, Sarapan: Sejarah, 2013). Awalnya, sarapan pagi hanya dinikmati oleh anak-anak dan petani berstatus rendah serta pekerja. Namun, pada abad ke-17, adegan sarapan yang masih hidup muncul dalam lukisan Jerman dan Belanda, dan pada pertengahan abad ke-18, Inggris dan Amerika "berjemur dalam cahaya zaman keemasan sarapan", dengan kamar-kamar yang dikhususkan untuk makan pagi (Anderson, 2013). Pada akhir abad ke-19, buku masak termasuk menu sarapan, seniman Impresionis Prancis menggambarkan orang-orang sedang makan sarapan, dan John Harvey Kellogg telah menemukan sereal serpihannya. Menentang protesnya, saudara Will menambahkan gula — mengubah "lanskap sarapan bergizi" Amerika selamanya (Anderson, 2013). Karena lebih sedikit orang yang duduk untuk makan sarapan atau bahkan memakannya di rumah, sarapan mungkin terus berkembang, dengan lebih banyak "makanan sarapan portabel" kemungkinan besar di masa depan (Spence, Jurnal Internasional Gastronomi dan Ilmu Pangan , 2017).

Namun, bagaimana sarapan, menjadi "makanan terpenting hari ini" masih dapat dipertanyakan dan lebih didasarkan pada laporan anekdot daripada sains (Bonnet et al, Kegemukan , 2020). Bahkan mungkin mencerminkan pemasaran yang cerdas. Sarapan adalah bisnis besar, dengan penjualan sereal global saja, meskipun turun dalam beberapa tahun terakhir (Spence, 2017) masih dalam miliaran (Kealey, Sarapan adalah Makanan Berbahaya , 2016). Banyak perusahaan, termasuk McDonald's, berharap memanfaatkan popularitas tarif sarapan untuk apa yang disebut "Breakfastarian" —menawarkan makanan sarapan khas sepanjang hari (Spence, 2017).“Sarapan mungkin atau mungkin bukan makanan terpenting hari ini, tetapi tentu saja ini merupakan makanan yang penting untuk diselidiki lebih lanjut” (Betts et al, Prosiding Nutrition Society , 2016).

Karena kita berinteraksi dengan makanan setiap hari, kita cenderung memiliki rasa "keakraban superfisial yang tersebar luas" dengan nutrisi, kata Allison dan rekan-rekannya. (Brown dkk, Kemajuan Nutrisi , 2014). Dengan begitu banyak aspek sosiologis dan psikologis terhadap makanan, “mengharapkan semua orang untuk mendasarkan semua keputusan makanan mereka pada bukti ilmiah adalah hal yang paling naif” (Brown et al, 2014). Maka tidak mengherankan bahwa makanan dan khususnya sarapan karena suatu alasan, menimbulkan opini yang kuat, tidak hanya dari publik tetapi juga dari para peneliti itu sendiri. Misalnya, "Sarapan adalah waktu makan terpenting hari ini, tetapi hanya jika Anda melewatkannya , "kata Kealey (2016).

Ahli gizi abad ke-20 Adelle Davis yang dipuji karena mengatakan, "Makan sarapan seperti raja, makan siang seperti pangeran, dan makan malam seperti orang miskin" (Kealey, 2016). Pentingnya makan sarapan mendapat dorongan lain dari studi lanjutan jangka panjang dari mereka yang ada di National Weight Control Registry (NWCR), dimulai pada tahun 1994 oleh Wing dan Hill, untuk menyelidiki teknik yang digunakan para pelaku diet yang sukses untuk mempertahankan penurunan berat badan pada setidaknya 10% selama satu tahun (dan sebagian besar, jauh lebih lama). Sekarang termasuk 10.000 (kebanyakan wanita kulit putih), sampel tidak acak (tanpa kelompok kontrol) ini menjelaskan tentang makan makanan rendah kalori, rendah lemak, dengan pola makan yang konsisten sepanjang minggu dan akhir pekan, sering menimbang sendiri, dan satu jam. latihan fisik setiap hari. Yang penting, 78% melaporkan makan sarapan setiap hari (Wing dan Phelan, Jurnal Nutrisi Klinis Amerika , 2005).

Makan sarapan, kemudian, menjadi terkait dengan dan bahkan dianggap sebagai penyebab untuk penurunan dan pemeliharaan berat badan, ketika NWCR hanya mencatat "kejadian bersamaan" (Brown, Bohan Brown, dan Allison, Jurnal Nutrisi Klinis Amerika , 2013). Berikut adalah contoh di mana kesimpulan yang kuat mendistorsi bukti yang tersedia dan menghasilkan "patina" kausalitas, setidaknya pada beberapa orang, termasuk pemikiran peneliti (Brown et al, Surat-ke-Editor, American Journal of Clinical Nutrition, 2014).

Mengevaluasi makan pagi yang berkaitan dengan berat badan, ternyata sangat sulit. Ada heterogenitas yang cukup besar di antara studi dan bukan konsensus tentang bagaimana mendefinisikannya sarapan , bahkan di antara studi terkontrol secara acak (Bohan Brown et al, F1000Penelitian , 2020; Jujur, American Journal of Lifestyle Medicine, 2009), batasan utama yang jelas untuk dapat membuat rekomendasi kesehatan masyarakat (O'Neil et al, Jurnal Akademi Nutrisi dan Dietetika , 2014). Selanjutnya, tidak ada konsistensi tentang apa yang dimaksud makan sarapan (misalnya, secara beragam ditentukan oleh jumlah hari / minggu; makan pada jam-jam tertentu dalam sehari atau pada waktu tertentu dalam kaitannya dengan bangun atau aktivitas fisik; dengan kualitas sarapan; dengan jumlah kalori atau persentase energi harian; atau bahkan dengan hubungan sarapan dengan sisa makan hari itu) (O'Neil et al, 2014).

Setidaknya ada dua studi yang ditentukan pemakan sarapan sebagai mereka yang makan sarapan empat kali atau lebih dalam seminggu (Schlundt et al, American Journal of Clinical Nutrition, 1992; Dhurandhar dkk, Jurnal Nutrisi Klinis Amerika , 2014). Studi lain terhadap hampir 15.000 pria, wanita, dan anak-anak, menemukan sekitar 20% populasi AS melewatkan sarapan, tetapi dari mereka yang mengkonsumsinya, ada sebanyak 12 pola sarapan yang berbeda. Di sini melewatkan sarapan didefinisikan dengan makan 50 kalori atau lebih sedikit (Drewnowski et al, Nutrisi , 2018). Baru-baru ini, dalam tinjauan sistematis canggih dan meta-analisis mereka dari sepuluh uji coba terkontrol secara acak (RCT), para peneliti menemukan ada perbedaan besar dalam populasi yang diteliti dan lamanya waktu (dari 72 jam hingga 16 minggu) dari setiap penelitian (Bohan Brown). dkk, 2020). Beberapa penelitian menyediakan makanan, yang lain mengizinkan subjek untuk memilih, dan beberapa lainnya bahkan tidak menanyakan makanan apa yang dikonsumsi subjek mereka (Rong et al, Jurnal American College of Cardiology, 2019). Selain itu, para peneliti tidak konsisten dalam metode mereka untuk mengumpulkan data, tetapi sebagian besar mengandalkan laporan sendiri seperti penarikan kembali atau kuesioner, dan sebagian besar tidak menganalisis data sehubungan dengan musim, iklim, kondisi medis, atau bahkan ketersediaan makanan (Frank , 2009).

Intinya: Makan sarapan, bukan melewatkan sarapan, tidak berdampak besar pada berat badan, tetapi mungkin tidak hanya sekadar melewatkan atau makan, tetapi secara khusus apa yang dimakan dalam konteks aktivitas fisik dan jumlah kalori untuk hari itu. Tidak ada definisi yang konsisten tentang sarapan atau bahkan sarapan melompat-lompat , dengan heterogenitas desain yang cukup besar di antara studi. Kebanyakan studi bersifat observasional dan cross-sectional; bahkan beberapa yang diacak dan dikontrol tidak lebih dari empat bulan. Namun, sarapan pagi bisa menjadi penanda bagi mereka yang secara umum memiliki gaya hidup lebih sehat. Posting saya berikutnya akan melanjutkan dengan tema sarapan, termasuk fokus pada nutrisi kronologis, penanda metabolisme, dan makan dengan batasan waktu.