Cobalah untuk Memahami Pilihan Makanan yang Sehat dan Etis

Sebagai psikolog kesehatan, saya berusaha untuk mempelajari semua yang saya bisa tentang gaya hidup yang mempromosikan kesejahteraan, termasuk makan sehat. Akhir-akhir ini, saya semakin tertarik pada aspek etika dan lingkungan dari pilihan makanan. Buku seperti Dilema Omnivora dan Matang , oleh Michael Pollan, dan Makan Hewan oleh Jonathan Safran Foer menawarkan banyak makanan untuk dipikirkan di sepanjang baris ini.

Baru-baru ini, saya menonton film, Apa Kesehatan , sebuah film dokumenter investigasi yang mengikuti Kip Anderson dalam upaya untuk memahami hubungan antara agribisnis dan pemerintah dan bagaimana hal ini berdampak pada kesehatan orang Amerika. Dalam gaya Michael Moore, Anderson menghadapi pejabat dari organisasi kesehatan nasional, ketika mereka akan memberinya wawancara, dengan pertanyaan yang tajam, tetapi dengan tulus. Salah satu yang dia ajukan kepada Susan G. Komen Foundation adalah “kami bertanya-tanya mengapa Anda tidak memiliki peringatan besar tentang bahaya mengonsumsi produk susu di situs web bila ada tautan langsung ke kanker payudara.” Dorongan untuk pertanyaan ini adalah sebuah penelitian yang, menurut film tersebut, menunjukkan “bagi wanita yang pernah menderita kanker payudara, hanya satu porsi susu utuh sehari meningkatkan kemungkinan kematian akibat penyakit tersebut sebesar 49 persen dan meninggal karena 64 persen. ” Jika ini benar, seperti Anderson, saya bertanya-tanya “Mengapa situs kanker payudara seperti Susan G. Komen tidak memperingatkan semua orang tentang ini?”

Ini mengirim saya untuk melakukan penyelidikan dalam literatur ilmiah. Saya dapat menemukan penelitian yang ditampilkan Anderson ¹ dan menemukan bahwa informasi yang dia berikan akurat: dalam sampel 1.893 wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara invasif tahap awal diikuti selama 11,8 tahun, dibandingkan dengan mereka yang mengonsumsi kurang dari setengah porsi sehari produk susu berlemak tinggi, seperti susu, keju, makanan penutup dari susu, dan yogurt, mereka yang mengonsumsi dalam jumlah yang lebih tinggi memiliki tingkat kematian akibat kanker payudara, semua penyebab kematian, dan kematian non-kanker payudara yang jauh lebih tinggi. Namun, temuan lain dari studi tersebut menunjukkan asupan susu yang rendah lemak itu berbanding terbalik terkait dengan hasil kematian ini dalam analisis yang disesuaikan secara minimal (di mana hanya usia dan waktu antara diagnosis kanker payudara dan penilaian asupan susu yang dikontrol) dan tidak terkait dengan hasil ini dalam analisis yang disesuaikan untuk faktor penting tambahan (seperti keparahan penyakit; jenis pengobatan kanker; tingkat pendidikan; etnis; asupan kalori, daging merah, alkohol, serat, dan buah; indeks massa tubuh; tingkat aktivitas fisik; dan status merokok). Demikian pula, konsumsi susu secara keseluruhan hanya terkait dengan kematian keseluruhan hanya dalam analisis yang disesuaikan. Kekambuhan kanker payudara tidak terkait dengan asupan susu (rendah lemak, tinggi lemak, atau keseluruhan) dalam analisis yang disesuaikan atau tidak disesuaikan. Dengan demikian, gambar bagi saya menjadi lebih mendung.

Para penulis memang menawarkan alasan yang menarik untuk hubungan antara asupan lemak susu, kadar estrogen, dan kejadian dan perkembangan kanker terkait hormon seperti payudara, ovarium, endometrium pascamenopause, dan prostat, tetapi juga mencatat bahwa penelitian lain menemukan bahwa rendah- Asupan lemak dari produk susu ternyata berbanding terbalik dengan kanker prostat. Peneliti lain telah mengemukakan bahwa hormon seks wanita mungkin menjadi hubungan antara konsumsi susu dan kanker terkait hormon terutama karena susu yang kita konsumsi hari ini, berbeda dari 100 tahun yang lalu, berasal dari sapi bunting yang memiliki kadar hormon yang tinggi. ²

Untuk mendapatkan beberapa kejelasan, daripada fokus pada studi tunggal mengenai hubungan antara konsumsi produk susu dan kanker payudara, saya berkonsultasi dengan tinjauan literatur penelitian, terutama tinjauan sistematis dan meta-analisis. Satu, dijelaskan sebagai penilaian terhadap totalitas bukti ilmiah, melaporkan bahwa hubungan dari konsumsi produk susu dan risiko kanker payudara tidak meyakinkan atau terbalik, mungkin karena efek perlindungan kalsium dan vitamin D. ³ Para penulis menyimpulkan bahwa "asupan susu dan produk susu berkontribusi untuk memenuhi rekomendasi nutrisi dan dapat melindungi terhadap penyakit tidak menular kronis yang paling umum, sedangkan sangat sedikit efek samping yang telah dilaporkan." Pengungkapan penulis, bagaimanapun, mencantumkan dukungan dari sejumlah organisasi diary, seperti Dairy Research Institute, Danish Dairy Research Foundation, dan Global Dairy Platform, antara lain. Ini diikuti dengan penafian, untuk hanya dua dari lima penulis yang menerima dukungan ini, bahwa sponsor tidak memiliki peran dalam merancang dan melaksanakan pekerjaan mereka sebelumnya. Sebuah meta-analisis studi prospektif juga tidak menemukan hubungan linier antara total susu, susu murni, dan konsumsi yogurt dan risiko kanker payudara dan menemukan hubungan antara konsumsi susu skim dan penurunan risiko kanker payudara. Namun, penulis ulasan ini tidak melaporkan dukungan industri susu apa pun. ⁴

Berbagai temuan dan keterlibatan industri mencerminkan kesulitan dalam menyaring kesimpulan tegas tentang makan sehat, bahkan dari sumber ilmiah yang berwibawa. Sementara saya terus mencoba meminimalkan konsumsi produk hewani karena alasan etika, tinjauan saya terhadap literatur ilmiah tentang masalah ini membawa lebih banyak pertanyaan daripada jawaban.

2 Ganmaa, D., & Sato A. (2005). Kemungkinan peran hormon seks betina dalam susu dari sapi bunting dalam perkembangan kanker payudara, ovarium dan korpus uteri. Hipotesis Medis, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., & Astrup, A. (2016). Susu dan produk susu: baik atau buruk bagi kesehatan manusia? Penilaian terhadap totalitas bukti ilmiah. Riset Pangan & Gizi, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Sumber protein makanan dan kejadian kanker payudara: Sebuah meta-analisis respon-dosis dari studi prospektif. Nutrisi, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730