Mengobati Tourette, OCD, dan Mutisme Selektif pada Anak-anak

Ketika Lucas di kelas tiga, orang tuanya pertama kali memperhatikan ticsnya. Mereka bertanya-tanya apakah itu benar Sindrom Tourette (TS) , karena dia mengalami sentakan lengan yang tidak disengaja dan gerakan fisik lainnya yang berfluktuasi, ditambah gerakan vokal yang terdiri dari suara mulut atau kata-kata yang tidak pantas. "Tapi kami frustasi menemukan dokter yang tahu tentang TS," kata ibunya (dia menceritakan kisahnya di situs web Tourette Association of America). "Keadaannya semakin parah; lalu kami akhirnya mendapat diagnosis saat dia duduk di kelas empat."

“Perawatan adalah trial and error. Selama empat tahun kami mencoba pengobatan, yang merupakan pengalaman negatif, dan nutrisi serta diet, tanpa perubahan. Kami juga mencoba umpan balik saraf yang berguna untuk waktu yang singkat, tetapi tidak ada perbaikan yang bertahan lama. "

Untungnya mereka punya teman yang memperkenalkan mereka pada pengobatan baru— CBIT, Intervensi Perilaku Komprehensif untuk Tics. Ini adalah jenis terapi perilaku yang mengajarkan orang untuk mengenali setiap tic bersama dengan sensasi apa pun yang mendahuluinya, dan mempraktikkan gerakan bersaing yang mencegah atau membuatnya tidak terlalu mencolok. Metode ini membutuhkan beberapa penilaian, perlakuan pendidikan, dan langkah-langkah lainnya. CBIT sangat bermanfaat bagi Lucas dan keluarganya.

TS hanyalah salah satu dari beberapa kelainan tic. Gejalanya cenderung memuncak pada anak usia dini dan menurun pada remaja dan orang dewasa. Perawatannya oleh CBIT adalah subjek studi yang dijelaskan oleh situs web Tourette Association of America. Sebuah uji klinis menemukan itu memberikan perbaikan gejala yang signifikan pada sedikit lebih dari setengah, tetapi tidak semua, dari anak-anak yang diuji. Nama penyedia CBIT dapat diakses dengan menghubungi situs web ini.

Jonathan Comer dan David Barlow, seorang pemimpin dalam perawatan psikologis berdasarkan bukti, menggambarkan TS sebagai salah satu kondisi psikologis anak-anak yang mungkin memerlukan pendekatan perilaku khusus yang tidak dimiliki oleh kebanyakan dokter.

TS memiliki dasar neurologis, oleh karena itu TS umumnya didiagnosis oleh ahli saraf. Asal usul TS telah diajukan tetapi tidak sepenuhnya dipahami. Gerakan yang tidak disengaja dapat berasal dari lobus frontal otak, tetapi dikendalikan oleh basal ganglia dan thalamus, struktur yang berada jauh di bawah permukaan otak, yang dapat menghalangi beberapa gerakan tetapi membiarkan gerakan lainnya berjalan terus. Defisit dalam mekanisme filter ini dapat mengakibatkan pergerakan yang tidak diinginkan. Dopamin adalah neurotransmitter yang menghubungkan sel saraf dalam proses penyaringan ini, dan aktivitasnya merupakan target obat yang sering diresepkan. Terlepas dari dasar neurologis TS, pendekatan terapi perilaku dapat menjadi bagian penting dari pengobatan.

Gangguan obsesif kompulsif atau OCD dapat ditandai dengan aktivitas yang berulang, tidak perlu, atau kompulsi (seperti mengantre piring berulang-ulang sehingga terlihat "sempurna".) Bagian obsesif sering kali melibatkan pemikiran berulang yang menyebabkan ketidaknyamanan, terutama jika ritual tidak dilakukan dalam acara tertentu. cara. Perawatan perilaku kognitif tersedia yang menggunakan pemaparan bertahap dan pencegahan respons, serta beberapa komponen lain yang disediakan oleh beberapa tetapi tidak semua profesional kesehatan mental.

Mutisme Selektif dikaitkan dengan kecemasan dan diekspresikan dengan tidak berbicara dalam situasi tertentu. Bagi Kaitlyn, seorang siswa kelas dua yang cerdas yang berbicara di rumah tetapi tidak di sekolah, seorang konselor sekolah yang empatik menetapkan tujuan perilaku dan mendorong kemajuan bertahap, langkah demi langkah ke arah berbicara di sekolah (nama dan contoh dibuat fiksi). Untuk anak-anak lain, rencana perilaku dapat disediakan oleh psikolog anak atau ahli terapi lainnya, atau jenis perawatan intensif yang disediakan oleh kamp terapeutik, seperti Confident Kids di Michigan atau Mighty Mouth Kids di New York.

Sebelum memulai pengobatan , Anda dapat bertanya kepada psikolog atau terapis lain apakah mereka mempraktikkan CBT secara umum dan metode khusus ini secara khusus, dan apakah mereka memberikan tugas latihan di antara sesi — pertanda baik. Anda juga dapat menemukan buku kerja untuk orang tua dan panduan untuk profesional yang mendidik tanpa menggantikan perawatan medis atau psikologis individual.

Jadi contoh yang diberikan di sini tidak dimaksudkan sebagai nasihat medis atau psikoterapi, yang paling baik diberikan secara langsung oleh seorang profesional medis atau psikologis yang berkualifikasi yang dapat menilai dan merawat setiap individu anak. Contoh-contoh ini dimaksudkan untuk memberikan pilihan bagi orang tua dan profesional untuk dijelajahi. Sayangnya, perawatan khusus ini tidak dapat diakses di banyak area, sehingga pengawasan atau terapi telehealth disarankan sebagai cara untuk membuat perawatan tersedia lebih luas di masa mendatang. Jika tidak, pengobatan tradisional mungkin merupakan alternatif yang memadai.

Tetapi jika tersedia, metode khusus yang dijelaskan di sini menawarkan kemungkinan baru untuk perlakuan perilaku anak-anak.

Sumber daya

www.tsa-usa.org

www.selectivemutism.org