Pelajaran dari Upaya Bunuh Diri Pasien

Setelah mencoba atau menyelesaikan bunuh diri, para pemimpin yang baik sering kali bergumul dengan perasaan bahwa, karena mereka tidak melihat bahaya yang dihadapi seseorang, mereka pasti telah gagal.

Dokter yang berada di garis depan perang mental juga merasakan hal ini, meskipun kita sering gagal menjadi cukup rentan untuk membagikannya. Jadi, ayo pergi kesana.

Pada 24 Februari 2012, saya berada di rumah sakit, membawa putri saya yang baru lahir ke dalam terang kehidupan di depannya. Beberapa minggu kemudian, ketika saya kembali ke pekerjaan saya sebagai psikolog garis depan di sebuah klinik yang melayani para veteran, saya menemukan bahwa pada hari yang sama, pada saat putri saya lahir, salah satu pasien saya berada di unit yang berbeda. dari rumah sakit yang sama — perutnya dipompa setelah dia mencoba memadamkan cahaya kehidupan di dalam dirinya.

Saya malu untuk mengakuinya, tetapi reaksi pertama saya adalah kemarahan. Pikiran pertama saya adalah "Bagaimana dia bisa melakukan ini padaku ?!" Sebagai psikolog, saya tahu bahwa kemarahan biasanya menutupi emosi yang lebih rentan. Ketika saya menggali di bawah amarah saya, saya menemukan sumur yang dalam dari ketakutan dan kesedihan dan ketidakberdayaan.

Seperti yang saya tulis di buku saya yang baru diterbitkan WARRIOR: Bagaimana Mendukung Mereka yang Melindungi Kami , ini adalah campuran emosi yang familiar: Aku pernah melihatnya sebelumnya, di wajah dan di mata pasienku, ketika mereka datang ke sesi setelah kalah dalam pertarungan, seseorang yang selamat dari serangan musuh tapi kemudian jatuh— ke tangan mereka sendiri.

Dalam sesi-sesi ini, bagi saya sekarang, ada gelombang awal kemarahan yang melambung di sekitar ruangan, tanpa target yang jelas. Dan tepat di bawah amarah ini, ada ketakutan dan kesedihan dan ketidakberdayaan. Seperti saya, mereka mengajukan pertanyaan tanpa jawaban yang jelas, pertanyaan yang menyayat hati seperti:

"Apa artinya tentang aku dan hubungan kita sehingga dia tidak memberitahuku seberapa besar rasa sakit yang dia alami?"

“Kenapa dia tidak mempercayaiku dengan ini? Tidakkah dia tahu bahwa saya akan menjatuhkan semuanya dan naik pesawat berikutnya jika dia mempercayai saya dengan ini? "

"Jika seseorang sekuat ini bisa mati karena bunuh diri, apa artinya itu bagiku?"

Selain rasa takut, ada keraguan yang meluas tentang hal-hal seperti: ’Jika saya tidak bisa melihat ini datang, lalu apa artinya ini bagi orang lain bahwa saya bisa kalah? Apa lagi yang saya lewatkan? ”

Pertanyaan-pertanyaan ini, penderitaan ini, adalah umum bagi banyak orang, dan temanya adalah mereka yang peduli adalah orang-orang yang bergumul dengan perasaan menyakitkan ini.

Setelah pasien bunuh diri, dokter memberi tahu saya bahwa, untuk sementara, mereka sering berjuang untuk mempercayai naluri klinis mereka. Mereka mungkin mengalami kewaspadaan tinggi tentang potensi kehilangan pasien lain.

Program pencegahan bunuh diri sering kali menekankan pada pengajaran orang untuk mengenali tanda-tanda bunuh diri. Kami tampaknya memegang asumsi bahwa tanda-tanda itu kemungkinan besar dapat dideteksi.

Bagi kita yang fokus klinisnya adalah merawat anggota layanan, veteran, dan responden pertama, yang menurut saya kadang-kadang kita lupakan adalah bahwa pejuang bangsa kita secara profesional pandai menyembunyikan rasa sakit mereka. Saya tidak mengatakan bahwa melatih mengenali tanda-tandanya itu buruk. Mengetahui tanda-tandanya adalah baik — tetapi penting juga untuk menyeimbangkannya dengan pemahaman bahwa tidak ada orang yang memiliki penglihatan sinar-X psikologis.

Dan tidaklah realistis untuk menekan para pemimpin — atau dokter — untuk membaca yang tersirat seolah-olah mereka memiliki indra keenam. Persamaan lainnya adalah ini: Kita juga harus mengatasi penghalang stigma dan rasa malu dan menetapkan budaya di mana orang dapat merasa aman untuk mengatakan "Saya tidak baik-baik saja".

Upaya bunuh diri seorang tentara, pelaut, angkatan laut, awak pesawat, atau pasien klinis untuk bunuh diri tidak cukup sebagai bukti kegagalan menjalankan peran seseorang. Merasa bertanggung jawab atas hal-hal yang tidak dapat kita kendalikan hanya menyebabkan rasa sakit yang seringkali tidak produktif. Jika orang mengubah rasa sakit ini menjadi rasa bersalah atau perasaan bahwa mereka "seharusnya melakukan" sesuatu yang lain, maka ini bahkan dapat menempatkan mereka pada risiko yang lebih tinggi untuk hasil negatif itu sendiri.

Mengetahui tanda-tanda saja tidak cukup; Tanggung jawab juga ada pada kita ketika kita menderita untuk melewati garis ketakutan dan memberi tahu orang yang kita cintai dan percayai bahwa kita membutuhkan mereka. Dalam hubungan apa pun, bahkan dalam hubungan klinis, kepercayaan adalah jalan dua arah.