Bagaimana Mengelola Inkontinensia pada Demensia

Inkontinensia biasa terjadi pada usia tua dengan sendirinya dan terjadi pada sebagian besar pasien dengan demensia di beberapa titik. Meskipun tidak bermasalah seperti kemarahan, agresi, agitasi, atau jatuh, inkontinensia mengganggu Anda dan orang yang Anda cintai dan merupakan alasan utama penderita demensia meninggalkan rumah dan pergi ke fasilitas kesehatan.

Ada banyak jenis inkontinensia yang mungkin dialami oleh orang dewasa yang lebih tua. Beberapa jenis terkait dengan penyebab anatomi dan medis; jenis ini paling baik dievaluasi dan dirawat oleh ahli urologi atau dokter lain. Untuk alasan ini, jika rekomendasi ini gagal untuk mengatasi inkontinensia secara signifikan, penting untuk mendiskusikan masalah tersebut dengan dokter. (Namun, perhatikan bahwa sering kali obat yang diresepkan dapat memperburuk daya pikir dan daya ingat!)

Jika orang yang Anda cintai mengalami kebocoran urin saat batuk, bersin, atau tertawa, mungkin saja dia mengalami kebocoran inkontinensia stres . Inkontinensia stres lebih sering terjadi pada wanita yang lebih tua dan disebabkan oleh melemahnya atau kerusakan otot kandung kemih yang menahan urin. Inkontinensia luapan terjadi ketika kandung kemih tidak kosong sepenuhnya. Hal ini umum terjadi pada pria dengan pembesaran prostat, meski bisa juga terjadi pada wanita. Otot kandung kemih menjadi meregang dan bisa bocor atau kejang. Terakhir, jika orang yang Anda cintai tiba-tiba ingin buang air kecil, harus segera ke kamar mandi, dan tidak selalu tepat waktu. mendesak inkontinensia (disebut juga beser ). Kadang-kadang individu memiliki bentuk yang lebih ringan dari masalah ini yang menyebabkan urgensi buang air kecil atau sering pergi ke kamar mandi tanpa inkontinensia yang sebenarnya. Dan, beberapa orang memiliki campuran dari berbagai jenis inkontinensia ini.

Dalam demensia, empat masalah utama dapat menyebabkan atau memperburuk inkontinensia. Salah satunya adalah, ketika lobus frontal individu dan koneksi materi putih menjadi rusak karena demensia, kemampuan mereka untuk mengontrol kandung kemih mereka terganggu, dan mereka hanya kurang mampu menahan urin terlepas dari seberapa keras mereka berusaha. Kedua, karena masalah ingatan, mereka mungkin lupa menggunakan toilet sebelum berjalan-jalan atau naik mobil, atau mereka mungkin lupa menyesuaikan asupan cairan sebelum acara semacam itu. Mereka juga mungkin lupa atau salah menilai berapa lama mereka bisa menahan kencing, terutama jika kemampuan menahan kencing mereka telah berkurang selama bertahun-tahun. Yang ketiga adalah bahwa beberapa penderita demensia sama sekali tidak merasa terganggu jika mereka buang air kecil dengan pakaian atau tempat lain yang tidak pantas. Kurangnya perhatian terhadap kebersihan ini dapat dilihat sejak dini pada mereka yang mengalami disfungsi lobus frontal seperti demensia frontotemporal, atau pada tahap parah dari setiap demensia. Terakhir, jika orang yang Anda cintai tidak dapat bergerak cepat karena alasan apa pun, itu akan semakin mempersulit mereka untuk mencapai kamar mandi tepat waktu.

Inkontinensia usus mungkin disebabkan oleh masalah yang dapat dialami siapa saja, seperti diare, tetapi hal ini umum terjadi pada demensia pada stadium sedang dan berat karena alasan yang sama dengan inkontinensia urin yang umum. Kontrol usus terganggu dan individu dengan demensia kurang bisa menahan tinja mereka. Mereka mungkin lupa menggunakan toilet untuk buang air besar sebelum melakukan perjalanan. Karena disfungsi lobus frontal, mereka mungkin tidak peduli jika pakaian mereka kotor. Dan lagi, jika kesulitan berjalan mereka, mereka cenderung tidak sampai ke toilet pada waktunya.

Pertanyaan Kunci:

Aku tidak keberatan bersih-bersih saat dia tidak sampai ke kamar mandi tepat waktu dan mengotori dirinya sendiri, tapi sekarang dia melawanku saat aku mencoba membuatnya mandi.

• Inkontinensia sering terjadi pada demensia. Ketika individu tidak ingin dibersihkan, itu biasanya menunjukkan masalah dengan fungsi lobus frontal.

© Andrew E. Budson, MD, 2021, semua hak dilindungi undang-undang.

Budson AE, Solomon PR. Kehilangan Memori, Penyakit Alzheimer, & Demensia: Panduan Praktis untuk Dokter, Edisi ke-2, Philadelphia: Elsevier Inc., 2016.