Perilaku Seksual Kompulsif

Mengapa kita harus memperhatikan perilaku seksual kompulsif?

Pornografi, yang hanya salah satu bagian dari perilaku seksual kompulsif, adalah bisnis yang sangat besar, dan karenanya, ia akan terus bertahan. Beberapa perkiraan mengklaim bahwa bisnis pornografi (online, video, dan majalah) menghasilkan $ 10 miliar hingga $ 14 miliar dalam penjualan tahunan secara global dan bahwa ini adalah industri yang lebih besar daripada semua olahraga liga utama dan bahkan mungkin lebih besar daripada industri film Hollywood. Perusahaan memperoleh pendapatan dengan membuat film dewasa tersedia di rumah orang dan kamar hotel. Ada banyak perdebatan tentang aspek sosial dan pribadi dari pornografi, tetapi yang kita tahu adalah kebanyakan orang yang menggunakannya dapat mengontrol perilakunya. Seperti banyak perilaku yang kita bahas di blog ini, namun, sebagian orang tidak dapat mengontrol penggunaan pornografi mereka. Orang-orang ini mungkin memiliki masalah yang disebut sebagai perilaku seksual kompulsif.

Perilaku seksual kompulsif (CSB) adalah istilah yang menggambarkan keasyikan yang berulang dan intens dengan fantasi, dorongan, dan perilaku seksual yang menyusahkan individu dan / atau mengakibatkan gangguan psikososial. Individu dengan CSB sering menganggap perilaku seksual mereka berlebihan tetapi tidak dapat mengendalikannya. Mereka bertindak secara impulsif (bertindak berdasarkan impuls dan kurang kontrol impuls) atau secara kompulsif (diganggu oleh pikiran obsesif yang mengganggu dan perilaku yang didorong). CSB dapat melibatkan fantasi dan dorongan sebagai tambahan atau menggantikan perilaku, tetapi CSB harus naik ke tingkat gangguan dan gangguan yang signifikan secara klinis dalam kehidupan sehari-hari seseorang untuk dikualifikasikan sebagai gangguan.

Selama berabad-abad, perilaku seksual kompulsif telah dikenal dengan banyak nama, seperti hiperseksualitas, hiperfilia, erotomania, satyriasis, pergaulan bebas, Don Juanisme, Don Juanitaisme, dan baru-baru ini kecanduan seksual, perilaku seksual kompulsif-impulsif, dan gangguan terkait paraphilia. Terminologi tersebut sering kali menyiratkan nilai, sikap, dan orientasi teoretis yang berbeda.

Perilaku seksual kompulsif secara umum dapat dibagi menjadi dua kategori: paraphilic dan nonparaphilic. Paraphilias (misalnya, fetisisme, eksibisionisme, sadisme seksual, dan pedofilia) biasanya merupakan perilaku yang dianggap tidak dapat diterima secara sosial. Mereka mungkin melibatkan objek non-manusia, penderitaan diri sendiri atau pasangan, atau seks dengan anak-anak atau orang yang tidak setuju. CSB nonparaphilic, yang dicirikan oleh hasrat seksual yang lebih khas, termasuk tindakan seksual kompulsif dengan banyak pasangan, ikatan konstan pada pasangan yang mungkin dianggap tidak dapat diperoleh, masturbasi kompulsif, penggunaan pornografi kompulsif, dan seks kompulsif dan tindakan seksual dalam hubungan suka sama suka. Dalam bab ini, jika kita mengacu pada perilaku seksual kompulsif, kita hanya mengacu pada perilaku nonparaphilic.

Tidak seperti beberapa perilaku lain dalam buku ini, CSB nonparaphilic saat ini tidak dikenali oleh American Psychiatric Association dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi kelima (DSM-5). Meskipun CSB dipertimbangkan untuk dimasukkan, inklusi tersebut tidak disetujui. Faktanya, ada banyak perdebatan tentang gangguan tersebut, apakah itu masalah "nyata", dan apa, jika ada, yang mirip dengannya. Meskipun DSM-5 pada akhirnya tidak mengakui CSB sebagai gangguan independen, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah merekomendasikannya untuk dimasukkan dalam edisi kesebelas Klasifikasi Penyakit Internasional yang akan datang sebagai gangguan kontrol impuls.

WHO percaya bahwa diagnosis, seperti CSB, yang mempengaruhi kesehatan masyarakat harus diakui. CSB dikaitkan dengan infeksi menular seksual, termasuk infeksi HIV, kehamilan yang tidak diinginkan, tayangan pornografi di rumah dan di tempat kerja, dan pengguna seks siber ekstensif yang menggunakan Internet untuk mencari pasangan.Oleh karena itu, WHO percaya bahwa secara klinis berguna untuk melihat CSB terkait dengan gangguan lain yang juga ditandai dengan kegagalan berulang kali untuk menahan impuls, dorongan, atau desakan meskipun membahayakan jangka panjang.

Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, PhD, MPH, dan Samuel R. Chamberlain, MD, PhD adalah rekan penulis "Why Can't I Stop ?: Reclaiming Your Life from a Behavioral Kecanduan"