Khawatir Tentang Anak Laki-Laki, Terutama Bayi Laki-Laki

Kita sering mendengar bahwa anak laki-laki perlu diperkuat agar tidak menjadi banci. Ketangguhan orang tua terhadap bayi bahkan dirayakan sebagai "tidak memanjakan bayi".

Salah! Ide-ide ini didasarkan pada kesalahpahaman tentang bagaimana bayi berkembang. Sebaliknya, bayi mengandalkan perawatan yang lembut dan responsif untuk tumbuh dengan baik — menghasilkan pengendalian diri, keterampilan sosial, dan perhatian terhadap orang lain.

Sebuah tinjauan penelitian empiris yang baru saja dikeluarkan oleh Allan N. Schore, berjudul "All Our Sons: The Developmental Neurobiology and Neuroendocrinology of Boys at Risk."

Ulasan menyeluruh ini menunjukkan mengapa kita harus khawatir tentang bagaimana kita memperlakukan anak laki-laki sejak awal kehidupan mereka. Berikut ini beberapa sorotan:

Mengapa pengalaman kehidupan awal mempengaruhi anak laki-laki secara signifikan lebih dari anak perempuan?

• Anak laki-laki lebih lambat dewasa secara fisik, sosial dan bahasa.
• Sirkuit otak yang mengatur stres matang lebih lambat pada anak laki-laki sebelum lahir, secara perinatal, dan setelah melahirkan.
• Anak laki-laki lebih terpengaruh negatif oleh tekanan lingkungan awal, di dalam dan di luar rahim, daripada anak perempuan. Anak perempuan memiliki lebih banyak mekanisme bawaan yang menumbuhkan ketahanan terhadap stres.

Bagaimana anak laki-laki lebih terpengaruh daripada anak perempuan?

• Anak laki-laki lebih rentan terhadap stres dan depresi ibu dalam kandungan, trauma kelahiran (misalnya, berpisah dari ibu), dan pengasuhan yang tidak responsif (pengasuhan yang membuat mereka tertekan). Ini terdiri dari trauma perlekatan dan secara signifikan memengaruhi perkembangan belahan otak kanan — yang berkembang lebih cepat di awal kehidupan daripada belahan otak kiri. Belahan kanan biasanya membentuk sirkuit otak pengaturan diri yang berkaitan dengan pengendalian diri dan sosialitas.
• Bayi laki-laki yang baru lahir cukup bulan bereaksi berbeda terhadap penilaian perilaku neonatal, menunjukkan kadar kortisol yang lebih tinggi (hormon penggerak yang menunjukkan stres) sesudahnya daripada anak perempuan.
• Pada usia enam bulan, anak laki-laki menunjukkan lebih banyak rasa frustrasi daripada anak perempuan. Pada usia 12 bulan, anak laki-laki menunjukkan reaksi yang lebih besar terhadap rangsangan negatif.
• Schore mengutip penelitian Tronick, yang menyimpulkan bahwa "Anak laki-laki ... adalah mitra sosial yang lebih banyak tuntutannya, memiliki masa-masa yang lebih sulit dalam mengatur keadaan afektif mereka, dan mungkin membutuhkan lebih banyak dukungan dari ibu mereka untuk membantu mereka mengatur pengaruh. Permintaan yang meningkat ini akan mempengaruhi pasangan interaktif bayi laki-laki ”(hal. 4).

Apa yang bisa kita simpulkan dari data tersebut?

Anak laki-laki lebih rentan terhadap gangguan neuropsikiatri yang muncul secara perkembangan (anak perempuan lebih rentan terhadap gangguan yang muncul kemudian). Ini termasuk autisme, skizofrenia onset dini, ADHD, dan gangguan perilaku. Ini telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir (yang menarik, karena lebih banyak bayi telah dimasukkan ke dalam pusat penitipan anak, hampir semuanya memberikan perawatan yang tidak memadai untuk bayi; Institut Nasional Kesehatan Anak dan Perkembangan Manusia, Jaringan Penelitian Perawatan Anak Dini, 2003).

Schore menyatakan, "mengingat pematangan otak bayi laki-laki yang lebih lambat, fungsi pengatur keterikatan ibu yang aman sebagai pengatur pengaruh yang sensitif dan interaktif dari otak kanannya yang belum matang di tahun pertama sangat penting untuk perkembangan sosioemosional laki-laki yang optimal." (hlm. 14)

"Secara total, halaman sebelumnya dari karya ini menunjukkan bahwa perbedaan antara jenis kelamin dalam pola pengkabelan otak yang menjelaskan perbedaan gender dalam fungsi sosial dan emosional telah ditetapkan sejak awal kehidupan; bahwa program perkembangan perbedaan ini lebih dari sekedar genetis. dikodekan, tetapi secara epigenetik dibentuk oleh lingkungan sosial dan fisik awal; dan bahwa otak pria dan wanita dewasa mewakili komplementaritas adaptif untuk fungsi manusia yang optimal. " (hlm.26)

Seperti apa perawatan yang tidak tepat di tahun-tahun pertama kehidupan?

“Sangat kontras dengan skenario keterikatan yang memfasilitasi pertumbuhan ini, dalam lingkungan pascanatal penghambat pertumbuhan relasional, sensitivitas, daya tanggap, dan regulasi ibu yang kurang optimal dikaitkan dengan keterikatan yang tidak aman. Dalam konteks relasional penghambat pertumbuhan yang paling merusak dari penganiayaan dan trauma keterikatan (pelecehan dan / atau pengabaian), pengasuh utama dari bayi disorientasi-disorientasi yang tidak aman menginduksi keadaan traumatis dari efek negatif yang bertahan pada anak (AN Schore, 2001b, 2003b) . Akibatnya, proses alostatik yang tidak teratur menghasilkan keausan yang berlebihan pada otak yang sedang berkembang, parcellation apoptosis parah dari sirkuit stres subkortikal-kortikal, dan konsekuensi kesehatan yang merugikan jangka panjang (McEwen & Gianaros, 2011). Trauma relasional pada periode kritis awal perkembangan otak dengan demikian menanamkan reaktivitas fisiologis permanen otak kanan, mengubah konektivitas kortikolimbik ke dalam HPA, dan menghasilkan kerentanan terhadap gangguan regulasi pengaruh di kemudian hari yang diekspresikan dalam defisit dalam mengatasi stresor sosioemosional di masa depan. Sebelumnya, saya menjelaskan bahwa otak laki-laki yang tumbuh lambat sangat rentan terhadap tipologi keterikatan yang paling tidak diatur ini, yang diekspresikan dalam defisit parah dalam fungsi sosial dan emosional. " (hlm. 13)

Seperti apa perawatan yang tepat di otak?

“Dalam skenario perkembangan yang optimal, mekanisme keterikatan evolusioner, menjadi matang selama periode pertumbuhan otak kanan, sehingga memungkinkan faktor epigenetik dalam lingkungan sosial memengaruhi mekanisme genomik dan hormonal baik di tingkat otak subkortikal dan kemudian kortikal. Pada akhir tahun pertama dan kedua, pusat yang lebih tinggi di korteks orbitofrontal dan ventromedial kanan mulai menjalin hubungan sinaptik timbal balik dengan pusat subkortikal bawah, termasuk sistem gairah di otak tengah dan batang otak dan sumbu HPA, sehingga memungkinkan untuk strategi regulasi pengaruh yang lebih kompleks, terutama pada saat-saat stres antarpribadi. Yang mengatakan, seperti yang saya catat pada tahun 1994, korteks orbitofrontal kanan, sistem kontrol lampiran, secara fungsional matang sesuai dengan jadwal yang berbeda pada wanita dan pria, dan dengan demikian, diferensiasi dan pertumbuhan stabil lebih awal pada wanita daripada pada pria (A.N. Schore, 1994). Dalam kedua kasus tersebut, skenario pemasangan yang optimal memungkinkan pengembangan sistem lateral kanan dari aktivasi yang efisien dan penghambatan umpan balik dari sumbu HPA dan gairah otonom, komponen penting untuk kemampuan mengatasi yang optimal. " (hlm. 13)

Catatan: Berikut adalah artikel terbaru menjelaskan keterikatan.

Implikasi praktis bagi orang tua, profesional, dan pembuat kebijakan:

1. Sadarilah bahwa anak laki-laki membutuhkan lebih banyak perhatian daripada anak perempuan.

2. Tinjau semua praktik persalinan di rumah sakit. Inisiatif Rumah Sakit Ramah Bayi adalah permulaan tetapi belum cukup. Menurut tinjauan penelitian terbaru, ada banyak efek epigenetik dan efek lain yang terjadi saat lahir.

Pemisahan ibu dan bayi saat lahir berbahaya bagi semua bayi, tetapi Schore menunjukkan betapa lebih berbahaya bagi anak laki-laki:

“Memaparkan bayi laki-laki ... pada stres pemisahan menyebabkan peningkatan kuat kortisol dan karena itu dapat dianggap sebagai penyebab stres yang parah” (Kunzler, Braun, & Bock, 2015, hlm. 862). Pemisahan berulang menghasilkan perilaku hiperaktif, dan "perubahan ... jalur prefrontal-limbik, yaitu daerah yang tidak berfungsi dalam berbagai gangguan mental" (hal. 862).

3. Berikan perawatan yang responsif . Para ibu, ayah, dan pengasuh lainnya harus menghindari tekanan ekstensif apa pun pada anak— “menahan pengaruh negatif”. Alih-alih perlakuan kasar yang dinormalisasi terhadap laki-laki ("menjadikan mereka laki-laki") dengan membiarkan mereka menangis saat masih bayi dan kemudian memberitahu mereka untuk tidak menangis sebagai anak laki-laki, dengan menahan kasih sayang dan praktik lain untuk "menguatkan mereka", anak laki-laki harus diperlakukan sebaliknya: dengan kelembutan dan rasa hormat akan kebutuhan mereka akan pelukan dan kebaikan.

Perhatikan bahwa anak laki-laki prematur kurang mampu berinteraksi secara spontan dengan pengasuh sehingga membutuhkan perawatan yang sangat sensitif saat perkembangan neurobiologis mereka berlanjut.

4. Berikan cuti orang tua berbayar . Agar orang tua dapat memberikan pengasuhan yang responsif, mereka membutuhkan waktu, fokus, dan energi. Ini berarti beralih ke cuti ibu dan ayah yang dibayar setidaknya selama satu tahun, saat bayi paling rentan. Swedia memiliki kebijakan ramah keluarga lainnya yang memudahkan orang tua untuk tanggap.

5. Waspadai racun lingkungan. Satu hal lain yang tidak saya tangani, yang dilakukan Schore, adalah efek racun lingkungan. Anak laki-laki lebih terpengaruh negatif oleh racun lingkungan yang juga mengganggu perkembangan otak kanan (misalnya, plastik seperti BpA, bis-fenol-A). Schore setuju dengan proposal Lamphear (2015) bahwa "peningkatan kecacatan perkembangan dikaitkan dengan racun lingkungan pada otak yang sedang berkembang." Ini menunjukkan bahwa kita harus lebih berhati-hati dalam memasukkan bahan kimia beracun ke udara, tanah, dan air kita. Itu adalah topik untuk posting blog lain.

Kesimpulan

Tentu saja, kita seharusnya tidak hanya mengkhawatirkan anak laki-laki tetapi juga mengambil tindakan untuk semua bayi. Kita perlu memberikan pengasuhan pengasuhan untuk semua anak. Semua anak mengharapkan dan membutuhkan, untuk perkembangan yang tepat, sarang yang berkembang, dasar untuk perawatan awal yang memberikan pengasuhan, perawatan pengurangan stres yang mendorong perkembangan otak yang optimal. Lab saya mempelajari Evolved Nest dan menemukannya terkait dengan semua hasil positif anak yang telah kami pelajari.

Posting berikutnya: Mengapa Khawatir Tentang Undercared untuk Pria? Moral yang kacau!

Catatan tentang sunat:

Pembaca telah mengajukan pertanyaan tentang sunat. Dataset AS yang ditinjau oleh Dr. Schore tidak memasukkan informasi tentang sunat, jadi tidak ada cara untuk mengetahui apakah beberapa temuan mungkin disebabkan oleh trauma sunat, yang masih tersebar luas di AS. Baca lebih lanjut tentang efek psikologis sunat di sini.

Catatan tentang asumsi dasar:

Ketika saya menulis tentang membesarkan anak, saya berasumsi pentingnya sarang yang berevolusi atau ceruk perkembangan yang berevolusi (EDN) untuk membesarkan bayi manusia (yang awalnya muncul lebih dari 30 juta tahun yang lalu dengan munculnya mamalia sosial dan telah sedikit diubah di antara manusia. kelompok berdasarkan penelitian antropologi).

EDN adalah dasar yang saya gunakan untuk memeriksa apa yang mendorong kesehatan manusia yang optimal, kesejahteraan, dan moralitas welas asih. Niche tersebut setidaknya mencakup hal-hal berikut: menyusui yang dimulai oleh bayi selama beberapa tahun, sentuhan yang hampir konstan sejak dini, tanggap terhadap kebutuhan untuk menghindari stres pada bayi, persahabatan yang menyenangkan dengan teman bermain multi-usia, banyak pengasuh dewasa, dukungan sosial yang positif, dan pengalaman perinatal yang menenangkan .

Semua karakteristik EDN terkait dengan kesehatan dalam studi mamalia dan manusia (untuk review, lihat Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Grey, 2014; Narvaez, 2014) Jadi, bergeser dari EDN baseline berisiko dan harus didukung dengan data longitudinal seumur hidup yang melihat berbagai aspek kesejahteraan psikososial dan neurobiologis pada anak-anak dan orang dewasa. Komentar dan posting saya berasal dari asumsi dasar ini.

Laboratorium penelitian saya telah mendokumentasikan pentingnya EDN untuk kesejahteraan anak dan perkembangan moral dengan lebih banyak makalah yang sedang dikerjakan (lihat situs web untuk mengunduh makalah).

Lanphear, B.P. (2015). Dampak racun pada otak berkembang. Review Tahunan Kesehatan Masyarakat, 36, 211–230.

McEwen, B.S., & Gianaros, P.J. (2011). Plastisitas otak akibat stres dan allostasis. Review Tahunan Kedokteran, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). Mempengaruhi regulasi asal mula diri. Neurobiologi perkembangan emosional. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Pengaruh hubungan keterikatan yang aman pada perkembangan otak kanan, mempengaruhi regulasi, dan kesehatan mental bayi. Jurnal Kesehatan Mental Bayi, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). Pengaruh trauma relasional pada perkembangan otak kanan, mempengaruhi regulasi, dan kesehatan mental bayi. Jurnal Kesehatan Mental Bayi, 22, 201–269.

Schore, A. N. (2017). Semua putra kami: Perkembangan neurobiologi dan neuroendokrinologi anak laki-laki berisiko. Jurnal Kesehatan Mental Bayi, e-pub sebelum cetak doi: 10.1002 / imhj.21616

Institut Nasional Kesehatan Anak dan Perkembangan Manusia, Jaringan Penelitian Perawatan Anak Usia Dini (2003). Apakah jumlah waktu yang dihabiskan di penitipan anak memprediksi penyesuaian sosioemosional selama transisi ke Taman Kanak-kanak? Society for Research in Child Development, Inc.