Attunement dan Cinta dalam Psikoterapi

Ini adalah “salah satu minggu itu.” Hampir semua klien saya mengalami masa sulit dan satu mengalami episode dengan keluarga dan pengasuh dengan konsekuensi yang akan berlangsung selama berbulan-bulan, mungkin bertahun-tahun.

Dalam minggu seperti ini, saya memiliki banyak pekerjaan yang harus saya lakukan. Beberapa di antaranya adalah countertransference saya sendiri. Dalam satu situasi yang sangat menantang, saya mengalami banyak Identifikasi Proyektif, mekanisme pertahanan yang diakui beroperasi dalam hubungan terapeutik. Klien secara tidak sadar memproyeksikan aspek-aspek diri yang tidak dapat ditoleransi ke terapis, dan terapis menginternalisasi aspek-aspek ini ke dalam dirinya sendiri. Hasilnya adalah terapis merasakan di dalam dirinya perasaan / emosi / sensasi klien, seolah-olah itu miliknya sendiri.

Minggu ini saya berbicara di telepon, dalam diskusi panjang dengan klien dan pengasuh, tidak berdaya untuk membuat segala sesuatunya berjalan sebagaimana mestinya. Selama berjam-jam kemudian, saya merasakan kesedihan dan rasa sakit yang dalam.

Saya memiliki bagian sendiri dari rasa sakit hidup, tetapi ini berbeda. Saya tahu itu milik klien saya. Rasanya seperti beban asing yang menarik saya ke bawah. Saya membutuhkan beberapa jam untuk mengetahui bahwa ini adalah identifikasi proyektif, dan kemudian saya memutuskan untuk mengambil tindakan.

Sebagai psikoterapis ekspresif, saya tahu kegunaan respons artistik untuk proses terapeutik klien saya. Di masa mahasiswa, salah satu dari banyak cara saya diajari untuk menggunakannya adalah, mengikuti sesi dengan klien, untuk memahami proses terapeutik klien dengan lebih baik. Saya mempelajari urutan untuk menempatkan diri saya dalam imajinasi saya dalam peran klien dan kemudian menciptakan respons artistik terhadap apa yang terjadi dengan klien. Ini bisa berupa patung tubuh, gambar, gerakan, menulis puisi, bernyanyi, dll.

Jadi minggu ini saya mendengarkan lagu dan bereksperimen dengan membiarkan tubuh saya bergerak dengan cara yang mungkin mencerminkan rasa sakit yang saya rasakan sehubungan dengan pengalaman klien ini. Rasanya seperti kedalaman Hades. Akhirnya, playlist membawakan lagu yang familiar, dan ketika saya mendengarkan sebuah gerakan yang sangat lambat melewati saya yang entah bagaimana sepertinya mewujudkan kata-kata itu.

Saya merasa seperti sedang direntangkan, hampir di luar kemampuan saya, untuk berbaring sebagai jembatan di atas air yang bermasalah untuk klien ini. Saya menyadari bahwa peregangan adalah perwujudan gerakan yang perlu saya ciptakan secara fisik untuk mengubah perasaan saya saat itu. Alih-alih menjadi beban yang stagnan, saya menjadi perwujudan jembatan panjang di atas air yang bermasalah.

Kami menjadi jembatan sebagai terapis dengan menghadirkan kehadiran sebagai pengasuh yang "cukup baik", mampu menahan hal-hal yang terasa tak tertahankan bagi klien kami dan menjembatani mereka. Klien pada saat-saat tertentu merasa dikelilingi oleh rasa sakit kemanapun mereka berpaling; rasa sakitnya begitu luar biasa sehingga mereka merasa tidak mampu menahan diri dan berfungsi. Sebagai terapis, kami menemani klien kami dalam menghadapi rasa sakit yang luar biasa ini, dan kami tidak hancur saat kami melakukannya. Dengan cara ini, kami menjadi tanda harapan akan kemungkinan integrasi.

Tetapi agar ini berhasil, klien kita harus merasa bahwa kita benar-benar "merasakan" rasa sakit yang mereka alami dan bahwa kita benar "dengan" mereka. Ini terjadi hanya jika kita menempatkan klien kita di pusat perhatian dan hati kita. Berulang kali kami menawarkan pesan kepedulian, terkadang dengan kata-kata, tetapi selalu dengan mata, postur tubuh, dan nada suara: Saya melihat Anda, saya mendengar Anda, saya peduli, saya di sini bersamamu, kami melakukan ini bersama-sama.

Menjembatani dengan cinta dan penyelarasan sebagai blok bangunan
Saat kami menawarkan pesan kepedulian tersebut, kami memberikan elemen dasar yang paling penting dari dukungan untuk korban trauma. Kami memberikan attunement, suatu proses nonverbal saat berada bersama orang lain dengan cara yang sepenuhnya dan tanggap terhadap orang tersebut. Attunement bersifat interaktif dan dilengkapi dengan kontak mata, vokalisasi, ucapan, dan bahasa tubuh yang mendukung.

Attunement adalah sarana utama bagi orang tua untuk mengkomunikasikan cinta dan keamanan kepada anak kecil. Mata penuh kasih dan suara ramah orang tua berulang kali meyakinkan seorang anak: Anda terlihat dan diperhatikan; kami mencintaimu dan akan membuatmu tetap aman; Anda dapat menjelajahi dan terlibat dengan hal-hal yang sulit atau aneh karena kami ada untuk Anda. Kita berkembang sebagai manusia di hadapan attunement pengasuhan dini, dan kita mengungkap lebih jauh jika kita cukup beruntung untuk menerimanya dalam hubungan selanjutnya.

Kehadiran pengasuh yang mendukung, penuh kasih, dapat diprediksi, penuh perhatian, adalah blok bangunan kemampuan untuk merasa aman di dunia, terlibat dalam hubungan, dan mengklaim ruang kita dalam masyarakat.

Namun, dengan cara kita sendiri, kita semua mengalami defisit penyelarasan dalam hidup kita. Kita semua terkadang membutuhkan orang lain untuk mewujudkan jembatan di atas air yang bermasalah bagi kita. Bagi beberapa orang, ini disediakan oleh orang yang dicintai, atau seorang mentor yang mampu mewujudkan peran itu. Bagi yang lain, jembatan itu adalah terapis.

Bagaimanapun, kita tidak dapat melakukannya sendiri. Ini adalah proses yang membutuhkan timbal balik. Seseorang harus mewujudkan jembatan untuk orang lain sampai orang yang goyah dapat mengandalkan perwujudan itu dan perlahan-lahan meregangkan dan menumbuhkan bagian-bagian ini, dan akhirnya menjadi cukup mantap untuk mewujudkan integrasi mereka sendiri.

Perawatan yang tulus dan kesukaan seorang terapis untuk klien merupakan dinamika yang membuat atau menghancurkan dalam proses terapi secara umum dan terapi trauma pada khususnya.

Beberapa tahun terakhir telah membawa banyak perhatian pada trauma, dan trauma perkembangan dan perannya dalam penyembuhan individu dan komunal. Ini adalah langkah yang diberkati ke arah yang benar. Namun, aspek yang tidak membantu dari kesadaran baru ini adalah fokus pada stres gejala mitigasi, bukan integrasi trauma dan pendekatan kesehatan menyeluruh . Banyak terapi dan terapis mempromosikan modalitas yang bertujuan untuk mengatasi gejala stres dan dampaknya pada klien. Terapis menjadi terfokus secara sempit pada teknik mengisi waktu dan mengarahkan kesusahan alih-alih berada di saat-saat kesusahan dan rasa sakit sebagai bagian dari proses terapeutik.

Ada saatnya dalam proses terapi untuk berfokus pada mengatasi gejala stres. (Baca lebih lanjut di sini.) Tapi penting sebagai terapis untuk menyadari bahwa mengobati gejala stres adalah persiapan; itu bukanlah tujuan itu sendiri.

Dalam bekerja dengan korban trauma, kami membutuhkan lensa yang lebih luas, berfokus pada semua aspek kesehatan. Kesejahteraan keseluruhan orang yang selamat harus menjadi pusat waktu Anda bersama, dan sering kali di luar waktu Anda bersama. (Baca lebih lanjut di sini.)

Kami melayani sebagai jembatan sampai keadaan berubah dan klien dapat menjembatani bagian-bagian ini sendiri. Ini biasanya terjadi pertama kali sebagai bagian dari proses terapi, tetapi akhirnya, berlanjut saat mereka sendiri. Dengan segenap hati kami, kami bekerja untuk waktu itu ketika klien mampu mempertahankan kemajuan dan siap untuk melanjutkan tanpa kami.

Klien kami perlu tahu sejak hari pertama bahwa kami peduli kepada mereka, bahwa kami menyayangi mereka, bahwa seiring waktu kami mencintai mereka dengan cara yang melindungi mereka dan mempertahankan batasan. Lambat laun mereka mulai mempercayai kami sebagai jembatan di antara pengalaman menyakitkan yang mereka bawa. Ketika ini tercapai, kami dapat membantu mereka menemukan dan terhubung dengan sumber daya mereka sendiri sebagai bahan penyusun untuk jembatan mereka sendiri di atas air yang bermasalah.